0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выпала коронка — что делать

Разные виды коронок слетают по разным причинам. Разберем все случаи, которые могут приключиться с обладателем искусственного зуба.

Из-за чего отваливается временная коронка

Почему отпадает коронка с зуба?

Временную или провизорную коронку носят, пока изготавливается постоянный протез. Она нужна, чтобы сохранить культю зуба от микробов, а десну ― от разрастания.

Быстрее и проще всего коронку сделать прямым способом, то есть сразу во рту. Но она не плотно прилегает к культе, а временный цемент, которым ее крепят, постепенно рассасывается под воздействием слюны. В итоге протез начинает болтаться на культе, затем слетает с нее.

Системы, изготовленные лабораторным способом или методом фрезерования, точнее повторяют форму зуба, лучше прилегают и обычно не отваливаются. Все зависит от опыта ортопеда, а также зубного техника.

На импланты провизорные коронки, частичный или полный протез ставят, чтобы облегчить их приживление. Их фиксируют винтовым способом: прикручивают сквозь отверстие на жевательной поверхности протеза к абатменту импланта, а сверху дыру закрывают композитом. Такая система не слетит, но, если винт ослабнет, начинает едва заметно шевелиться, а это чревато переломом всей системы.

Почему может выпасть постоянная коронка

Если между культей и протезом появляется щель, в нее быстро набивается пища, начинают размножаться бактерии. Кариозный процесс разрушает дентин, уменьшает культю и изменяет ее форму. В результате коронка становится подвижной и соскакивает или, реже, отламывается вместе с культей.

К выпадению протеза приводят следующие причины:

  • Протез выполнен некачественно, он изначально неплотно прилегал к зубу;
  • Не соблюдена технология замешивания цемента, из-за чего он быстро крошится, под протезом образуются пустоты;
  • Пациент безответственно относится к гигиене: плохо чистит зубы и не пользуется флоссом. Кариес «съедает» зуб сначала в районе шейки, а затем проникает под коронку.
Читайте так же:
Выложенная камнем цементная дорожка

Если зубы уже значительно стерты из-за возраста или сразу были низкой высоты, конструкциям не за что держаться и они будут вываливаться регулярно.

Хрупкие зубы с большими пломбами на штифтах иногда закрывают цельнолитыми коронками. Это металлические колпачки-шляпки. Они не так плотно прилегают возле десны, поэтому сваливаются чаще конструкций из других материалов.

Слетела коронка со штифтом

Когда зуб разрушен настолько, что сформировать культю не из чего, некоторые стоматологи ставят в корневой канал металлический штифт, а вокруг него наносят пломбировочный материал, придавая ему форму культи. Поверх устанавливают металлокерамический протез. То есть вся конструкция держится на тонком стержне, который не рассчитан на такую нагрузку.

Далее ситуация развивается по одному из двух сценариев:

  • Коронка вылетает вместе со штифтом;
  • Протез отламывается, а часть стержня остается в зубном канале.

В последнем случае извлечь обломок из корня невозможно. Зуб придется удалить.

Выпала вкладка с коронкой

Чтобы протезировать сильно разрушенный зуб, в него вначале вставляют культевую вкладку ― металлическую конструкцию, похожую на штифт. Отличия в том, что вкладку изготавливается индивидуально по слепку, она толще, у нее есть по ножке для каждого канала, а верх ее выглядит как культя.

После того как отлитую систему зацементируют в корнях зуба, должно пройти не менее суток, чтобы цемент полностью схватился. Если же специалист начинает подгонять и шлифовать металл сразу или спустя 10-20 минут, клеящее вещество частично разрушается. Через некоторое время коронка может выпасть вместе с вкладкой. Чаще всего это случается с одноканальными зубами, так как несколько каналов обычно располагаются под углом друг к другу и за счет этого удерживаются.

К расцементировке также может привести нарушение методики подготовки каналов и вкладки; слишком изогнутые корни, не позволяющие отлить ножки конструкции нужной длины; а также качество клеящего материала.

Читайте так же:
Гипс или цемент для дома

Процедура установки зубных коронок

На первом этапе врач подготавливает зубы к протезированию. Для этого они полностью вылечиваются – ставятся пломбы, снимается зубной налет, депульпируются (удаляются нервы, чтобы зуб под коронкой не заболел). На втором этапе стоматолог обтачивает зуб на толщину будущей коронки. При препарировании живых зубов обязательно используется местная анестезия, исключающая появление болевых эффектов. По окончании обтачивания доктор снимает слепки, по которым в дальнейшем изготавливаются протезы. На зубы устанавливаются временные коронки из пластмассы, которые не только обеспечивают эстетичность улыбки, но и сохраняют функцию жевания.

Присоединение зубной коронки

На третьем этапе специалист фиксирует заготовки на временный цемент и наблюдает за реакцией зубов на коронки. Спустя 2-3 недели, если протезы не вызывают беспокойства, он крепит их на постоянный клей и процесс протезирования завершается.

Снятие пластмассовой коронки

Фиксация провизорной коронки производится на временный цемент, который рассасывается слюной. Такая клеевая смесь достаточно прочна, чтобы удерживать коронку на зубе, но и снять ее не составляет для стоматолога проблем. Для того, чтобы убрать временную конструкцию, используется ультразвук, который ослабляет соединение цемента и пластика. Затем при помощи аппарата Коппа пластмассовая коронка аккуратно стягивается с препарированного зуба или остова, не повреждая его и окружающие ткани. Остатки цемента мягко счищаются с культи зуба. Вся процедура совершенно безболезненная и производится без применения наркоза.

Как крепятся

Провизорную коронку фиксируют на обточенном зубе с помощью временного цементного состава. Но часто так бывает, что основание уже разрушено, и от него остался только корень. Тогда делают рентген. Если корень здоровый, вскрывают канал и удаляют нерв. В корне сверлят отверстие и либо устанавливают туда штифт, с последующим восстановлением недостающей части зуба, либо делают культевую вкладку. Последний вариант надежнее и долговечнее. Затем на культевую вкладку надевают временную коронку.

Читайте так же:
Можно ли теплые полы не заливать цементом

Вследствие временной фиксации возможны такие осложнения:

  • расцементировка;
  • повреждение опорной структуры;
  • поломка ортопедической конструкции во время снятия;
  • развитие гингивита или периимплантита по причине недостаточного удаления из десневой борозды временного цемента.

Самое тяжелое осложнение – это периимплантит, при развитии которого необходимо как можно быстрее снять конструкцию, удалить излишки цемента и провести противовоспалительные мероприятия.

Поломка протеза или опорных структур возможна из-за слишком большой силы ретенции временного цемента. Чаще всего ломаются временные коронки из пластмассы или композитных материалов. Исправить ситуацию достаточно просто – поломку склеивают пластмассой или композитом прямо в кабинете.

При снятии постоянных конструкций часто происходят сколы керамической облицовки, что требует изготовления нового зубного протеза. Поэтому фиксировать керамические или металлокерамические протезы на временный цемент нежелательно. Реже всего в ортопедической стоматологии встречаются случаи отлома или перелома коронковой части зуба и другие повреждения опорных структур. Также достаточно редким считается случай избыточной нагрузки на имплант с развитием периимплантита.

Плюсы и минусы пластмассовых коронок

Как и для других медицинских изделий, коронкам свойственны преимущества и недостатки. Среди всех плюсов самым главным является небольшая стоимость. Поэтому коронки могут позволить установить пациенты с небольшим доходом. Кроме того, к преимуществам данных медицинских изделий относятся:

  • изготовление за небольшой промежуток времени
  • простота в изготовлении
  • возможность выбора желаемого цвета коронок
  • отличные эстетические качества
  • использование коронок в качестве временных конструкций
  • восстановление утраченной функции зубного ряда

К недостаткам коронок относятся:

  • маленький срок эксплуатации
  • низкая прочность из-за высокой пористости материала
  • высокий риск образования трещин, а также крупных и мелких поломок
  • высокая способность стираться
  • за счет скопления на поверхности коронок пищевых пигментов в ближайшее время происходит изменение их цвета
  • предрасположенность к воспалению десен из-за способности материала накапливать зубной налет, на котором размножаются микроорганизмы
  • низкая биосовместимость с тканями организм, отсюда вероятна аллергическая реакция
Читайте так же:
Затирка цементным раствором толщина

Несмотря на свои недостатки, пластиковые коронки остаются достаточно востребованным методом протезирования. Чтобы установить пластиковые коронки, запишитесь на приём к стоматологу-ортопеду сети «Зуб.ру» по телефону: +7 (495) 925-88-78

Зачем нужны временные коронки на импланты и как за ними ухаживать

После установки временной коронки соблюдайте следующие ограничения:

  • не употребляйте слишком твердую пищу, требующую активности жевательного аппарата;
  • не нагружайте сторону, на которой установлен имплантат;
  • при чистке зубов не давите зубной щеткой на поверхность коронки;
  • осторожно используйте зубную нить.

При повреждении конструкции (слетание коронки, появление трещин, сколов) рекомендуем как можно быстрее обратиться к лечащему стоматологу для восстановления конструкции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector